مسئول بهبود كيفيت و اعتباربخشي : بهاره ميرزائي
فعاليت هاي واحد :
- تدوین و بازنگري برنامه استراتژیک بیمارستان
- تدوين و بازنگري برنامه عملياتي بيمارستان
- پایش برنامه هاي بيمارستان
- تدوين و بازنگري برنامه بهبود كيفيت بيمارستان
- برنامه ریزی جامع جهت استقرار نظام اعتباربخشی در بیمارستان
- پایش پیشرفت استقرار نظام اعتباربخشی در بیمارستان
- تدوین و بازنگري شاخص های بیمارستان
- پایش شاخص های تدوین شده بر اساس استانداردهای اعتباربخشی
- نظارت بر تشکیل منظم و مستمر کمیته های بیمارستانی
- کنترل و نظارت بر تدوین استاندارد فرایندها
- کنترل و نظارت بر فرایند بازنگری و کنترل مستندات و جلوگیری از انتشار مستندات منسوخ به منظور بهبود عملکرد فرایندها
- نظارت و کنترل بر فرایند تهیه و بازنگری فرمهای بیمارستان براساس سنجه های اعتباربخشی با تایید اعضاء کمیته مدیریت اطلاعات سلامت
- انجام ممیزی های داخلی براساس استانداردهای اعتباربخشی
