مسئول واحد: بهاره ميرزائي( كارشناسي ارشد مديريت)
موقعیت مكاني: طبقه چهارم
خدمات بهبود کیفیت و اعتبار بخشی :
- تهیه و تدوین برنامه استراتژیک 5 ساله بیمارستان
- بازنگری سالانه برنامه استراتژیک بیمارستان
- تهيه و تدوين برنامه عملياتي بيمارستان
- بازنگری سالانه برنامه عملياتي بيمارستان
- پایش برنامه عملياتي بيمارستان هر سه ماه يكبار
- تهيه و تدوين برنامه بهبود كيفيت بيمارستان
- بازنگری سالانه برنامه بهبود بهبود كيفيت بيمارستان
- پایش برنامه بهبود كيفيت بيمارستان هر سه ماه يكبار
- برنامه ریزی جامع جهت استقرار نظام اعتباربخشی در بیمارستان
- پایش پیشرفت استقرار نظام اعتباربخشی در بیمارستان
- تهیه و تدوین شاخص های بیمارستان
- پایش شاخص های تدوین شده بر اساس استانداردهای اعتباربخشی
- نظارت بر تشکیل منظم و مستمر کمیته های بیمارستانی
- کنترل و نظارت بر تدوین استاندارد فرایندها
- کنترل و نظارت بر فرایند بازنگری و کنترل مستندات و جلوگیری از انتشار مستندات منسوخ به منظور بهبود عملکرد فرایندها
- نظارت و کنترل بر فرایند تهیه و بازنگری فرمهای بیمارستان براساس سنجه های اعتباربخشی با تایید اعضاء کمیته مدیریت اطلاعات سلامت
- تهیه کتابچه آماری در زمینه شاخص های اندازه گیری شده در بیمارستان جهت تحلیل و اقدامات اصلاحی
- انجام ممیزی های داخلی هر 6 ماه یکبار براساس استانداردهای اعتباربخشی
